Mme    Mr    Melle    Société

Nom ou raison sociale:

Adresse:

tél. :            Date de naissance: 

E-mail:

Profession ( pour les étudiants : joindre la photocopie de la carte d'étudiant )

Je souhaite adhérer à Parrains Sans Frontière :

Je choisis :

      Junior duo         Adulte duo         Duo Mixte

A cette fin je fais partir ce jour un règlement :

par chèque à l'ordre de Parrains Sans Frontières

un mandat à l'ordre de Parrains Sans Frontières

J'ai bien noté que mon adhésion me permet d'accéder au bilan financier de l'association.

Je joins 3 enveloppes timbrées libellées à mes nom et adresse.

Fait à   

                le

                                                                                Signature

Sélectionner toutes les informations situées au-dessus de la ligne rouge

Cliquez à droite sur la souris : "imprimer"

Cocher la case option " imprimer la sélection". Nous vous conseillons de l' imprimer en 2 exemplaires.

Lancer l'impression

Vérifier que toutes les informations apparaissent sur l'exemplaire papier, puis le signer.

Mettre 1 exemplaire sous enveloppe accompagné de votre règlement et des enveloppes timbrées.

Conserver l'autre. En cas de perte du courrier cela  vous évitera de tout recommencer

L'envoyer à : Parrains Sans Frontières 20 route de Saint Pol 62130 BEAUVOIS

Vous voici devenu un membre de Parrains Sans Frontières.

Vous recevrez votre carte d'adhérent sous 15 jours (Passé ce délai contacter l'association)

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